| Resumen: | The progress of health conditions is propitiating the progressive increase of longevity and life expectancy. Studies have identified the existence of a connection between Diabetes Mellitus and (DM) and dementia. The high blood sugar level can be a significant factor for the incidence of Alzheimer, which could be a secondary cause for dementia. Other research works revealed that the executive functions of the elderly with DM were more impaired than in those without DM. Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) is associated to cognitive and functional deficits and, one of the tools, which can be used to assess executive functions, is the Wisconsin Card Sorting Test (WCST). With the aim of going in depth into this subject, this dissertation was written composed by chapters, chapter II, which deals with theoretical revision and chapter III by an empirical study. For the performance of the theoretical chapter, a systematic revision was performed with the aim of verifying the characteristics of the indexed publications of the last eight years, with emphasis on the last five years, which approach the following subjects: Type 2 Diabetes, elderly people, Wisconsin Card Sorting Test, mental and thought cognitive flexibility, and executive functions. The key-words were crossed in the databases of the indexers and sources, such as Index Medline, LILACS, Psycinfo, Capes-Periodicals, Scielo, Cochrane, Proquest, Bireme and search tools of the Web (Yahoo, Google, Altavista). The abstracts of the articles were revised and classified starting by the dimensions of the analysis: database, year of publication, country of origin, type of delineations, crossing of variables and results and conclusions of the studies. The treatment of the data was done through analysis of the percentual frequencies. The results demonstrated that studies involving DM2, elderly people and WCST are few. Chapter III answers the research project, which gave origin to this dissertation, and objectivised the assessment of the cognitive flexibility in older people with DM2 through the WCST. Two hundred and fifty four (254) old people of both genders, with 60 years of age or older, divided into 44 persons with a DM2 diagnosis and 210 old people of the control group from the general public. The design was that of a quantitative and transversal study. The instruments used were: socio-demographic filing cards, Wisconsin Card Sorting Test (WCST), Mental State Mini-Exam (MMSE), Beck (BDI) Depression Inventory, Beck (BAI) Anxiety Inventory and Geriatric Depression Scale (GDS). The Vocabulary, Coding, Digit Span, Block Design and Wechsler Intelligence Scale for Adults III(WAIS – III) sub-tests. The results showed there were a significant difference in the performance of old people with DM2, when compared to old people of the control group in four describers of the WCST. The old people with DM2 showed intensity of depressive and anxiety symptoms of statistically larger regarding the group control.
O desenvolvimento das condições de saúde vem propiciando o aumento progressivo da longevidade e da expectativa de vida. Estudos identificam a existência de uma conexão entre Diabetes Mellitus (DM) e demência. A hiperglicemia pode ser um fator significativo para incidência de Alzheimer e uma causa secundária de demência. Outras pesquisas revelaram que as funções executivas dos idosos com DM estavam mais prejudicadas do que naqueles sem DM. A Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) está associada a déficits cognitivos e funcionais, e um dos instrumentos que pode ser utilizado para avaliar funções executivas é o Teste Wisconsin de Classificação de Cartas (WCST). Com o objetivo de aprofundar esta temática foi elaborada esta dissertação, composta por capítulos: o capítulo II, de revisão teórica, e o capítulo III de um estudo empírico. Para o capítulo teórico, foi realizada uma revisão sistemática com o objetivo de verificar as características das publicações indexadas nos últimos oito anos, com ênfase nos últimos cinco anos que abordam os temas Diabetes Tipo 2, idosos, Teste Wisconsin de Classificação de Cartas, flexibilidade cognitiva, mental e do pensamento e funções executivas. Foram cruzadas as palavras-chave nas bases de dados dos indexadores e fontes Index Medline, LILACS, Psycinfo, Capes-Periódicos, Scielo, Cochrane, Proquest, Bireme, ferramentas de busca web (Yahoo, Google, Altavista). Os abstracts dos artigos foram revisados e classificados a partir das dimensões de análise: base de dados, ano de publicação, país de origem, tipo de delineamento, cruzamento de variáveis e resultados e conclusões dos estudos.O tratamento dos dados foi realizado por meio de análise das freqüências percentuais. Os resultados demonstraram que estudos envolvendo DM2, idosos e WCST são reduzidos. O capítulo III responde ao projeto de pesquisa que deu origem a esta dissertação, e objetivou avaliar a flexibilidade cognitiva em idosos com DM2 através do WCST. Participaram do estudo 254 idosos de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 60 anos, sendo 44 idosos com diagnóstico de DM2 e 210 idosos do grupo controle da população geral. O delineamento foi de um estudo quantitativo e transversal. Os instrumentos utilizados foram: Ficha de Dados Sociodemográficos, Teste Wisconsin de Classificação de Cartas (WCST), Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Inventário de Depressão de Beck (BDI-I), Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e Escala de Depressão Geriátrica (GDS). Os subtestes Vocabulário, Códigos, Dígitos e Cubos da Escala Wechsler de Inteligência para Adultos III (WAIS-III). Os resultados mostraram que houve diferença significativa no desempenho de idosos com DM2, quando comparados com os idosos do grupo controle em quatro descritores do WCST. Os idosos com DM2 mostraram intensidade de sintomas depressivos e de ansiedade estatisticamente maior em relação ao grupo controle. |
