| Abstract: | A melhoria das condições de saúde vem propiciando o aumento progressivo da longevidade. O envelhecimento populacional é um dos maiores desafios da saúde. Observa-se que com o decorrer dos anos, o processo natural de envelhecimento gera modificações funcionais e estruturais no organismo, que diminui a vitalidade e favorece o aparecimento de doenças relacionadas a esse período de vida. Dentre os diversos transtornos que afetam os idosos, a depressão merece especial atenção, uma vez que apresenta prevalência elevada e conseqüências negativas para a qualidade de vida dos indivíduos acometidos. A depressão está associada a déficits cognitivos e funcionais; e um instrumento utilizado para avaliar funções executivas é o Teste Wisconsin de Classificação de Cartas. Com o objetivo de estudar esta temática, foi elaborada esta dissertação que está composta por capítulos. No capitulo II, foi realizada uma revisão sistemática com o objetivo de verificar as características das publicações indexadas nos últimos cinco anos que abordam os temas depressão, idosos e Teste Wisconsin de Classificação de Cartas. Foram cruzadas as palavras-chave nas bases de dados dos indexadores e fontes Index Medline, LILACS, Psycinfo, Capes-Periódicos, Scielo, Cochrane, Proquest, Bireme, ferramentas de busca web (yahoo, google, Altavista). Os abstracts dos artigos foram revisados e classificados a partir das dimensões de análise: base de dados, ano de publicação, país de origem, tipo de delineamento, cruzamento de variáveis e resultados e conclusões dos estudos. O tratamento dos dados foi realizado por meio de análise das freqüências percentuais. Os resultados demonstraram estudos envolvendo depressão, idosos e o Teste Wisconsin de Classificação de Cartas; no entanto, são poucos os que abordavam especificamente esta temática.No capitulo III, o estudo empírico, responde ao projeto de pesquisa que deu origem a esta dissertação e objetivou avaliar o desempenho de idosos depressivos através do teste Wisconsin de classificação de cartas. Participaram do estudo 38 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, com diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior e 123 idosos do sexo feminino e masculino da população geral. O delineamento foi de um estudo quantitativo e transversal. Os instrumentos utilizados foram: Ficha de dados sociodemográficos, Teste Wisconsin de Classificação de Cartas (WCST), Miniexame do Estado Mental, Inventário de Depressão de Beck, Inventário de Ansiedade de Beck, Escala de Depressão Geriátrica e Escala Wechsler de Inteligência para Adultos III (subtestes vocabulário, códigos, dígitos e cubos). A análise do desempenho no teste WCST, em idosos depressivos, revelou que, apesar de ambos os grupos apresentarem resultados estatisticamente não significativo, os idosos com depressão mais grave mostraram maior número total de erros cometidos ao realizar a tarefa e maior percentual de respostas de nível conceitual, indicando que cometem mais erros. Alem disso, demonstram evidências de acertos casuais e não intencionais. Então, quanto mais grave a depressão, maiores os prejuízos cognitivos no desempenho das tarefas no WCST.
The betterment of health conditions has been propitiating the progressive increase of longevity. The aging process of the population is one of the major challenges of health. We can observe that, with the passing of time, the natural aging process generates functional and structural modifications in the organism, which diminish vitality and favor the appearance of illnesses related to this period of life. Among the various problems which affect the elderly, depression is the one that deserves special attention since it shows a high prevalence and negative consequences for the life quality of the affected individuals. Depression is associated to cognitive and functional deficits and, a tool used to evaluate the executive functions, is the Wisconsin Card Sorting Test. This dissertation has been written, with the aim of studying this subject and it has been divided into chapters. In Chapter II, a systematic revision was made in order to verify the characteristics of the publications indexed during the last five years that broach the subjects of depression, elderly people and the Wisconsin Card Sorting Test. The Key Words were cross indexed in the Data Bases of Index Medline, LILACS, Psycinfo, Capes-Journals, Scielo, Cochrane, Proquest, Bireme, and web search tools (Yahoo, Google, Altavista). The abstracts of the articles were revised and classified starting by the dimensions of the analysis: data base, year of publication, country of origin, type of outline, crossing of variables and results and conclusions of the studies. The treatment of the data was done through the analysis of percentual frequency. The results showed studies involving depression, elderly people and the Wisconsin Card Sorting Test. However, there were few which approached this subject specifically.In Chapter III, the empirical study, answers the research project which gave origin to this dissertation, making it an aim to evaluate the performance of depressive older people through the Wisconsin Card Sorting Test. Thirty-eight older people with ages equal to or above 60 years of age, with a diagnosis of Major Depressive Disorder, and 123 older people from the general population. The outline was a quantitative and transversal study. The tools used were: sociodemographic index card, Wisconsin Card Sorting Test, (WCST), Mental State Miniexam, Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory, Geriatric Depression Scale, and the Wechsler Intelligence Scale for Adults III (vocabulary, codes, digits and cubes). The performance analysis of the WCST test, in depressive older people, showed that, in spite of both groups presenting non significant statistical results, the elderly with more severe depression showed a higher total number of mistakes when performing the task and a higher percentage level of conceptualized answers, indicating the fact that more mistakes are made. Besides, they showed evidence of chance, non intentional, right answers. Therefore, the more serious the state of depression, the higher the cognitive damage or harm in the fulfillment of ther WCST tasks. |
