Cessação de tabagismo em pacientes intervidos cirurgicamente por doença tabaco-relacionada

Abstract

Este estudo buscou verificar se a realização de procedimentos cirúrgicos por doenças tabacorelacionadas, após aconselhamento breve, modifica a taxa de cessação de tabagismo, mensurada pelo monóxido de carbono exalado e carboxi-hemoglobina, em relação ao grupo controle com pessoas que sofreram intervenção cirúrgica por doenças não tabaco-relacionadas no Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo-RS. Tratou-se de um estudo prospectivo, longitudinal, com intervenção e grupo controle contemplando pacientes no pós-operatório por doenças tabaco-relacionadas ou doenças não tabaco-relacionadas que receberam orientações sobre a importância da cessação do tabaco (aconselhamento breve) e após um período de trinta dias foram mensurados o monóxido de carbono exalado e a carboxi-hemoglobina em âmbito domiciliar nos dois grupos. Após a coleta de dados e análise estatística por covariância, verificou-se que a mediana de monóxido de carbono exalado no grupo cirurgia por doença tabaco-relacionada foi de 5 (AIQ 25-75: 3 a 14) e, no grupo cirurgia por doença não tabaco-relacionada 11 (AIQ 25-75: 4 a 22), com P = 0,23.Dados semelhantes foram encontrados com a mensuração da carboxi-hemoglobina, ou seja, verificou-se a média de carboxi-hemoglobina no grupo cirurgia por doença tabaco-relacionada de 1,6 (±1,6) e, no grupo cirurgia por doença não tabaco-relacionada 2,3 (±2,0), P = 0,080. Porém, analisada a variabilidade no número de cigarros fumados ( nº = Nº cigarros fumados antes da cirurgia - Nº cigarros fumados após a cirurgia), após análise de covariância, percebeu-se uma redução percentual de -92,2% no grupo cirurgia por doença tabaco-relacionada e de -69,9% no grupo cirurgia por doença não tabaco-relacionada, com P = 0,015. Como fator de influência nessa redução, a escolaridade foi o fator predominante, com redução de 35,9 pontos percentuais no grupo com mais de 11 anos de estudo e de 3,4 pontos percentuais no grupo com menos de 11 anos de estudo, com P = 0,022. Não houve evidência significativa de que os níveis de monóxido de carbono exalado e a carboxi-hemoglobina, após trinta dias de alta hospitalar, sejam diferentes entre os grupos operados por doença tabaco-relacionada e doença não tabaco-relacionada. O grau de escolaridade, entretanto, foi um fator de influência positiva para redução do número de cigarros fumados após intervenção breve em pacientes do grupo que sofreu intervenção cirúrgica por doença tabaco-relacionada.

This work had as its theme smoking in patients who underwent surgical intervention for tobacco-related disease. The study sought to determine whether the surgical procedures for tobacco-related disease, after brief counseling, modifies the rate of smoking cessation as measured by carbon monoxide exhaled and carboxyhemoglobin in relation to the control group with people who have surgery for non-tobacco-related diseases. The research looked patients in the postoperative period by tobacco-related disease or non-tobacco-related diseases or receive guidance on the importance of tobacco cessation (brief counseling) and after a period of thirty days was measured for carboxyhemoglobin and carbon monoxide exhaled at home in both groups. After data collection and statistical analysis of covariance, it was found that the median carbon monoxide exhaled for tobacco-related disease group was 5 (IQR 25- 75: 3 to 14) and in group surgery for non-tobacco-related diseases 11 (IQR 25-75: 4 to 22), P = 0. 23.Similar data were found with the measurement of carboxyhemoglobin, i. e. there was an average of carboxyhemoglobin in the group tobacco-related disease 1. 6 (± 1. 6) and in group NTRD 2. 3 (± 2. 0), P = 0. 080. However, analyzed the variability in the number of cigarettes smoked (No = Number of cigarettes smoked before surgery – Number of cigarettes smoked after surgery), after analysis of covariance, it was noticed a percentage reduction of -92. 2% in the group tobacco-related disease and of -69. 9% in group non-tobaccorelated diseases, P = 0. 015. Factor of influence on this reduction, education was the predominant factor, a drop of 35. 9 percentage points in the group with more than 11 years of study and 3. 4 percentage points in the group with less than 11 years of study, with P = 0. 022. There was no evidence that levels of carboxyhemoglobin and carbon monoxide exhaled, after thirty days out hospitalization, are different between the groups operated by tobacco-related disease and no tobacco-related disease. The level of education, however, was a factor of positive influence to reduce the number of cigarettes smoked after brief intervention for patients in group tobacco-related disease.