Ressonância magnética com imagem tensor de difusão e volumetria baseada em VOXELS na investigação da afasia primária progressiva

Abstract

Introdução:Existem indivíduos que apresentam um deterioro progressivo da linguagem sem apresentar déficits em outros domínios cognitivos, estes pacientes em geral apresentam afasia primária progressiva. Este quadro geralmente é iniciado por anomia. Objetivos: Identificar, pela imageneologia, áreas cerebrais que quando lesadas, quando sofrem atrofia, ou quando seu sistema de conexões apresenta alterações, levam a anomia. Métodos: Foram avaliados quatro pacientes com afasia primária progressiva através de testagem neuropsicológica, ressonância nuclear magnética utilizando imagem tensor de difusão (DTI) e a medida do volume cortical em áreas de interesse previamente definidas. Estes pacientes foram comparados quanto à imageneologia com um grupo controle constituído de dois pacientes. Resultados: Existe uma tendência a diferença no número e volume de fibras na DTI entre os pacientes e os controles principalmente no fascículo arqueado e no fascículo longitudinal inferior. Quanto ao volume cortical existe uma tendência a um menor volume principalmente dos giros temporais esquerdos nos casos, não houve relação entre as variáveis de imagem e a avaliação neuropsicológica. Conclusão: Foram identificadas alterações de volume cortical em lobo temporal e alterações no número e volume de fibras dos tratos envolvidos na linguagem.

Introduction: There are individuals who have a progressive language deficit without presenting cognitive deficits in other areas, these patients usually have primary progressive aphasia (APP). The first symptom in these patients is anomia. Objectives: Identify using diffusion tensor imaging (DTI) and by measuring cortical volume brain areas that when injured, when suffering atrophy or when its connection system presents changes leads to anomia. Methods: Four patients with APP were evaluated using DTI, and by measuring cortical volumes in temporal area, these patients were compared with two normal controls. The APP group was also evaluated with neuropsychological testing. Results: There is a trend to difference in the number and volume of fibers in the arcuate fasciculus, and the inferior fronto-occiptal fasciculus between control group and the patients with APP. Comparing the cortical volume of temporal areas between PPA group and control group we found a tendency to a smaller volume in PPA patients. Conclusion: We found alterations in cortical volumes in temporal lobes and in the number and volume of tracts involved in speech.